전송과 예방:

HIV의 3개 주요 전송 노선은 주생기 기간 동안에 성적인 접촉, 감염한 체액 직물에, 그리고 어머니에게서 태아에 노출 아이이다. 감염한 개인의 침, 눈물 및 소변에 있는 HIV를 찾아내는 것이 가능하다, 그러나 이 생물학 액체에 있는 바이러스의 낮은 농도 때문에, 모험은 사소하다. 인체 면역 결핍 바이러스 감염의 대다수가 협동자, 그중 하나 사이 무방비 성 관계를 통해 취득되는 성적인 접촉에는 HIV가 있다. 성적인 전송은 또 다른 한개의 직장의, 생식기 또는 구두 점막을 가진 1명의 협동자의 성적인 분비 사이 접촉으로 생긴다. 무방비 잘 받아들이는 성적인 행위는 질 성교 또는 구강 성교를 통해서 감염한 협동자에게서 uninfected 협동자 보다 큰 무방비 insertive 항문 성교를 통해에게 HIV 전송을 위한 모험 전달을 위한 모험과 더불어 무방비 insertive 성적인 행위 보다는 더 위험하다. 구강 성교는 그것의 위험 없이 HIV가 insertive기도 하고 잘 받아들이는 구강 성교를 통해서 전달할 수 있기 때문에 이지 않는다. 노출에서 침에 HIV 전송의 모험은 노출에서 정액에 모험 보다는 상당하게 더 작다; 대중적인 신념, 사람에 반대는 감염된 되기의 뜻깊은 모험을 달리기 위하여 운반대에서 침의 갤런을 삼켜야 할 것입니다. 강압 또는 폭력의 상태에서 일어나는 성적인 행위는 중대하게 HIV 전송의 모험을 증가한다. 이것은 성 폭력이 희소하게 보호되지 않기 때문이고 성적으로 전달한 감염의 접근을 촉진하는 HIV를 포함하여 질 구멍에 육체적인 외상을 일으키는 원인이 되게 할 것 같. 세계전반, 여자의 대략 30%는 그들의 첫번째 성적 경험이 강제 적이고 강요한 이었다는 것을 보고한다, 생식기 궤양 및 또는 microulceration에 의하여 정상적인 상피 방벽의 붕괴를 일으키는 원인이 되기 때문에 성적인 폭력에게 중요한 운전사를 HIV/AIDS pandemic.*51] 성적으로 전달한 감염 (STI)의 해서 HIV 전송과 감염의 모험을 증가하십시오; 그리고 정액과 질 분비에서 HIV 감염되기 쉬운 HIV 감염된 세포의 수영장의 축적에 의하여 (림프톨과 대식 세포). 사하라사막 이남의 아프리카, 유럽 및 북아메리카에서 역학은 매독 및 또는 chancroid에 기인한 그들과 같은 생식기 궤양의 면전에서 HIV로 감염된 되기의 대체로 4 시간 더 중대한 모험이 다는 것을 건의했다. 또한 gonorrhea와 같은 STIs의 면전에서 림프톨과 대식 세포의 현지 축적을 일으키는 원인이 되는 뜻깊이 적은 증가한 모험 Chlamydial 감염 및 trichomoniasis 있다. HIV의 전송은 색인 예의 infectiousness 및 uninfected 협동자의 감수성에 달려 있다. 전염성은 병의 도중에 변화하기 위하여 보이고 개인 사이 일정하게. 발견할 수 없는 플라스마 바이러스성 짐은 필요하게 정액 액체 생식기 분비에 있는 낮은 바이러스성 짐을 나타내지 않는다. 혈액 플라스마 HIV RNA의 각 10배 증가는 HIV 전송의 81% 증가된 비율과 연관된다. 여자는 성적으로 전달한 질병의 호르몬 변화 때문에 HIV-1 감염에 더 감염되기 쉽다, 질 미생물 생태학 및 생리학 및 높은 보급. HIV 깡통으로 아직도 감염되는 사람들은 다른 사람 의 악성 긴장에 의해 감염된다. 성적인 행위 동안에, 단지 남성 여성 콘돔은 HIV와 다른 STDs를 가진 감염의 기회 및 임신 되기의 기회를 감소시킬 수 있다. 제일 기록은 현재까지 콘돔이 각 경우에 정확하게 이용되는 경우에 이득이 더 높게 할 것 같더라도 전형적인 콘돔 사용이 대략 80% 정상에 의하여 이성애 HIV 전송의 모험을 장기 감소시킨ㄴ다는 것을 나타낸다. 북아메리카, 서쪽은 이 지구에 있는 후천성 면역 결핍증의 낮은 비율에 공헌으로 및 중앙 유럽에 있는 수혈의 콘돔 그리고 검열의 효과적인 사용 신용된다. 콘돔 사용을, 그러나 승진시키는 것은, 수시로 논쟁 적이고와 계속 곤란한 증명한다. 많은 종교 단체, 가장 두드러지게 천주교 교회는, 종교적 근거에 의한 콘돔의 사용을 반대하고, 모욕으로 결혼, 일부 일처제 및 성도덕의 승진에 때때로 콘돔 승진을 보다 것이. 이 태도는 HIV와 후천성 면역 결핍증 보급이 극단적으로 높은 사하라사막 이남 아프리카 국가에 있는 몇몇 건강관리 서비스 공급자 그리고 정책 입안자 중 있다. 그들은 또한 콘돔의 배급 그리고 승진이 젊음의 사이에 성을 승진시키고 uninfected 개인에 틀린 메시지를 보낸다고와 동등하다고 믿는다. 그러나, 콘돔 사용의 승진이 성적인 뒤범벅을 증가하는 아무 기록도 일어나지 않았다. Benedict 로마 교황은 XVI 1명의 협동자가 HIV로 감염될 때 결혼 안쪽에 생활을 보호하기 위하여 콘돔을 이용하는 것이 천주교도가 수락가능할 지도 모르고, 또는 후천성 면역 결핍증에 아프다는 것을 보고를 위에 위임했다. 후천성 면역 결핍증과 일반적인 STD 예방에 있는 천주교 교회의 역할의 변호인은 피임의 사용에 대하여 있는지도 모르는 그러나, 절제 외부 결혼의 강한 옹호자다는 것을 주장한다. 역으로, 몇몇 종교 단체는 인체 면역 결핍 바이러스 감염을 방지하는 것이 그 자체로는 도덕적인 업무다는 것을, 그리고 콘돔이 그러므로 종교적인 관점에서 수락가능하고 또는 기특하다는 것을 이라고와 주장했다. 콘돔은 남성 유액 콘돔, 유성 윤활유 없이 정확하게 사용하는 경우에, HIV와 다른 성적으로 전달한 감염의 성적인 전송을 감소시키는 단 하나 가장 효과적인 유효한 기술 이다. 제조자는 유액이 에 의하여 약해지는 때 바셀린 버터 및 돼지기름과 같은 유성 윤활유 콘돔을 다공성에게 하는 유액 콘돔과 함께 이용되지 않기 위하여 추천한다. 필요하다면, 제조자는 water-based 윤활유를 사용하는 추천한다. 유성 윤활유는 폴리우레탄 콘돔과 함께 그러나 이용될 수 있다. 콘돔이 만기 날짜를 보내는지 왜 인 유액은 한동안 타락해, 그들을 다공성에게 만든. 유럽과 미국에서는, 콘돔은 여겨질 HIV 전송에 대하여 방호이라고 유럽의 (적능력 600) 또는 미국 (D3492) 기준에 따라야 한다. 여성 콘돔은 남성 콘돔에 대안이고 그것이 유성 윤활유의 면전에서 이용되는 것을 허용하는 폴리우레탄에게서 만들어진다. 그들은 남성 콘돔 보다는 더 크 경직한 ring-shaped 개통이 있고, 질로 삽입되기 위하여 디자인된다. 여성 콘돔은 콘돔을 질 안쪽에 그 자리에 유지하는 안 반지를 포함한다, - 여성 콘돔을 삽입하는 것은 이 반지를 짜내기 요구한다. 그러나, 현재 여성 콘돔의 가용성은 아주 낮은것이고 가격은 많은 여자를 위해 금지에 남아 있다. 예비 학문은 여성 콘돔이 유효한 곳에, 전반적인 보호한 성적인 행위는 그들에게 올라야 위로 하는 중요한 HIV 예방 전략을 만드는 무방비 성적인 행위에 관련된 증가한ㄴ다는 것을 건의한다. 콘돔의 일관되고 정확한 사용으로, 인체 면역 결핍 바이러스 감염의 아주 저위험이 있다. 1명의 협동자가 년 당 1% 이하 일관된 콘돔 사용으로, uninfected 협동자를 위한 인체 면역 결핍 바이러스 감염 비율 있는 감염한 쇼인 한 쌍에 학문. 미국 정부 및 보건 기구는 둘 다 ABC 성 동안에 후천성 면역 결핍증 취득의 모험을 낮추기 위하여 접근을 승인한다: 젊음을 위한 성 행위의 절제 또는 지연, 특히, 투입된 관계에서 그들을 위해 충실하, 특히, 모험적인 행동에서 접전하는 그들을 위한 콘돔 사용. 이 접근은 HIV 보급이 15%부터 5%까지 줄인 계속 우간다에서 아주 성공적이다. 그러나, 다만 이것 보다는 더 많은 것은 행해졌다. Edward 녹색, 그것이라고 있던 하버드 의학 인류학자가, "우간다 낙인을 개척한 대로, 성적인 행동에 대한 면담을 밖으로 열려있던 것으로 가져와 감소시키기로 접근을, HIV 감염한 사람들을 공교육에 있는 포함해, 시험되고 조언된 개인과 한 쌍을 설득해, 여자의 지위, 포함 종교 기구 개량, 입대 전통적인 치료자, 및 훨씬 더."가 다른 프로그램 및 이니셔티브는 콘돔 사용을 더 무겁게 승진시킨다. 콘돔 사용은 CNN 접근의 불가결한 부분이다. 이것은: 모험적인 행동에서 접전하는 그들을 위한 콘돔 사용, 바늘은, 청결한 그들을 사용해, 기술을 협상한; 똑똑한 선택하는 협동자 및 여자를 능력을 주기를 가진 협상 안전한 성생활. ABC 접근의 비판은 성실하지 않는 협동자의 충실한 협동자가 HIV 계약의 모험에 이기 때문에 대폭적이다. 현재 연구는 남성 할례 사이 관계를 명백하게 하고 있다 그리고 사회 및 비록 남성 할례가 60%까지에 의하여 이성애 남자에 있는 감염 모험의 감소로 이끌어 낼지도 모르다 HIV 예방 프로그램의 한 부분으로 남성 할례 서비스를 추천한다고 것이 조숙하다고 문화적인 다르에 있는 HIV는 contexts.UNAIDS 믿는다. 더욱, 남 아프리카 의학 전문가는 청년 소년의 의식 할례에 있는 unsterilized 잎의 반복한 사용이 HIV를 퍼질지도 모른다 염려한다. 감염한 체액에 노출은 이 전송 노선 수혈과 혈액 제품의 정맥 마약 사용자, 혈우병 환자 및 수령인에게 특히 관련되다. HIV 감염한 혈액으로 오염된 주사통을 공유하고 재사용하는 것은 뿐만 아니라 HIV, 또한 B형 간염 및 C형 간염으로 감염을 위한 중요한 모험을 대표한다. 바늘 공유하는 것은 모든 새로운 HIV-infections의 1/3 및 북부 미국, 중국 및 동유럽에 있는 C형 간염 감염의 50%의 원인이다. HIV에 의하여 감염된 사람에 이용된 바늘을 가진 단 하나 찌름에서 HIV로 감염의 모험은 150에서 대략 1이고 생각된다 (테이블을 의 위에 보십시오). 반대로 HIV 약을 가진 사후 노출 예방은 저 작은 모험을 더 감소시킬 수 있다. 건강 관리 노동자 (간호원, 실험실 노동자, 닥터 etc.)는 또한, 더 희소하게 염려한다. 이 노선은 귀영나팔과 관통을 주고 받는 사람들에 영향을 미칠 수 있다. 보편적인 경고는 공급의 부족 및 부적절한 트레이닝 둘 다 때문에 사하라사막 이남의 아프리카 및 아시아의 다량 둘 다에서 빈번하게 지켜지지 않는다. WHO는 사하라사막 이남의 아프리카에 있는 모든 인체 면역 결핍 바이러스 감염의 대략 2.5%가 위험한 건강 관리 주입을 통해서 전달된ㄴ다는 것을 견적한다. 이것 때문에, 사정에 보편적인 의학 견해에 의해 지원된 국제 연합 주의회, 세계의 보편적인 건강 관리 조정에 있는 HIV 전송을 방지하기 위하여 경고를 실행하도록 국가를 촉구했다. 수혈 수령인에게 HIV 전달의 모험은 개량된 제공 선택 및 HIV 검열이 실행되는 선진국에서 극단적으로 낮다. 그러나, WHO에 따르면, 세계의 인구의 압도적인 다수는 안전한 혈액에 접근이 없 "세계전반 인체 면역 결핍 바이러스 감염의 5%와 10% 사이에서 감염된 혈액 및 혈액 제품의 주입을 통해" 전달된다. 주입을 주고 손을 씻을 때 착용 유액 장갑과 같은 보편적인 경고 또는 몸 물질 고립을 따르는 의학 노동자는 빈번하게 HIV의 감염을 방지하는 것을 도울 수 있다. 모든 AIDS-prevention 조직은 약 사용자를 마약을 준비하고 사용할 것을 요구된 바늘과 다른 물자를 공유하 않도록 조언한다 (를 포함하여 주사통, 면봉, 숟가락, 약, 밀짚, 균열을 묽게 하기를 위한 물, etc. 배관한다). 사람들이 각 주입을 위해 새로운 제대로 살균한 바늘을 이용한다 중요하다. 표백제를 사용하여 청소 바늘에 정보는 건강 관리와 탐닉 전문가와 바늘 교환에서 가능하다. 어떤 선진국에서는, 청결한 바늘은 바늘 교환 또는 안전한 주입 위치에 몇몇 도시에서 자유롭게 유효하다. 게다가, 많은 국가는 바늘 소유물을 해금하고 처방전 없이 약사에게서 주입 장비를 사게 가능하게 했다. Mother-to-child 전송 (MTCT)는 임신의 그리고 분만에 마지막 주 동안에 어머니에게서 아이에게 바이러스의 전송 - 안으로 생길 수 있다 utero. 처리이 없을 경우에, 임신 동안에 아이에게 어머니 사이 전송률, 노동 및 납품은 25%이다. 그러나, 어머니는 antiretroviral 치료에 접근이 있고 제왕 절개술에 의하여 출생을 줄 때, 전송의 비율은 다만 1%이다. 다수 요인은 짐 모험 의 감염, 특정하 바이러스성 짐을 의 어머니 출생시 birth (좌우하 더 높, 더 높 모험). 모유로 기르는 것은 10-15%로 전송의 모험을 증가한다. 이 모험은 임상 요인에 달려 있고 모유로 키우기의 본 그리고 내구에 따르면 변화할지도 모른다. 학문은 antiretroviral 약, 로마 황제 납품 및 공식 먹이는 것이 어머니에게서 아이로 HIV의 전송의 기회를 감소시킨ㄴ다는 것을 보여주었다. 현재 권고는 보충 먹일 것이 수락가능하고, 가능하고, 적당하고, 유지할 수 있는 안전한 때, HIV 감염한 어머니의 그들의 유아를 모유로 키우는 피해야 한다 주장한다. 그러나, 이것이 사실이 아닌 경우에, 독점적인 모유로 키우는 것은 생활의 첫번째 달 동안에 추천되고 가능한 빨리 중단된다. 2005년에, 15 이하 약 700,000명의 아이들은 아프리카에서 일어나는 이 감염의 630,000와 더불어 MTCT를 통해 HIV를, 주로, 계약했다. 현재 HIV로 살아 추정된 2.3 백만명의 *1.7-3.5 백만] 아이들의, 2백만개는 사하라사막 이남의 아프리카에서 (약 90%) 산다. 예방 전략은 선진국에서 유명하다, 그러나 젊은이의 내용이 풍부한 소수 민족이 고 위험도 연습에서 접전하는 것을 계속한ㄴ다는 것을, 그리고 HIV/AIDS 지식에도 불구하고, 유럽과 북아메리카에 있는 최근 역학과 행동 학문은, 젊은이 과소평가한다 HIV로 감염된 되기의 그들의 자신의 모험을 건의했다. 그러나, 정맥 마약 사용자 사이 HIV의 전송은 명확하게 줄이고, 수혈에 의하여 HIV 전송은 선진국에서 확실히 희소하게 되었다.